b LOCF (Last Observation Carried Forward)= ltima observacin disponible. Methods of treating, managing or preventing psoriatic arthritis are disclosed. We, those who deal with this condition have to research everything, see what works for us and basically treat ourselves with doctors supervision. En caso de una prdida de peso . The system isnt ideal, leaving many without health coverage due to high insurance prices, but as pharma companies keep increasing prices of drugs out of green, the insurance gets more expensive. Third: Your existing pharmacy may offer to help you file your application. Pharmaceutical compositions and single unit dosage forms are also disclosed. Solid forms comprising (+)-2-[1-(3-Ethoxy-4-methoxyphenyl)-2-methylsulfonylethyl]-4-acetylaminoisoindoline-1,3-dione, compositions comprising the solid forms, methods of making the solid forms and methods of their use are disclosed. De los pacientes con al menos una respuesta PASI-75 que fueron reasignados aleatoriamente a placebo en la semana 32 durante la fase de retirada del tratamiento aleatorizado, el 11,7% mantena una respuesta PASI-75 en la semana 52. It actually caused a giant mess that forced me to fly very last-minute from Italy to Poland to give birth in a private hospital, as Italian hospital decided not to accept me without insurance that I couldnt obtain. En el estudio ESTEEM 1, aproximadamente el 61% de los pacientes reasignados aleatoriamente a apremilast en la semana 32 tenan una respuesta PASI-75 en la semana 52. Im a Polish-born citizen of the world. The PEHP Pharmacy Tourism Program allows you to fill 90-day supply of medications you are currently taking and save 40% - 60% during your deductible. Ive been wanting to quit Methotrexate, as you cannot take it for 6 months before even thinking of getting pregnant. Oral ulcers associated with Behet's Disease. Aproximadamente un tercio de los pacientes no haba recibido fototerapia previa ni tratamiento sistmico convencional o biolgico previo. Multisource drug products listed under the same heading (e.g. ** p 0,001 para apremilast frente a placebo. Otezla is indicated for the treatment of adult patients with oral ulcers associated with Behet's Disease. Compare generic Otezla (apremilast) prices available at Canadian and international online pharmacies with local U.S. pharmacy coupon prices. Discuss your goals in your very first appointment. Specific methods encompass the administration of (+)-2-[1-(3-ethoxy-4-methoxyphenyl)-2-methylsulfonylethyl]-4-acetylaminoisoindoline-1,3-dione alone or in combination with a second active agent. If unexplained or significant weight loss occurs, your doctor will decide if you should Pacientes con insuficiencia renal: En los estudios clnicos de artritis psorisica o de psoriasis, el perfil de seguridad observado en los pacientes con insuficiencia renal leve fue comparable al de los pacientes con funcin renal normal. Sidenote: I later found out that a pharmacy next door Farmacia de Paris, is actually a historic spot from 1944 that continues to develop more than 100 remedies on site. El 76,4% de los pacientes haban sido tratados previamente slo con FAMEs de molcula pequea y el 22,4% de los pacientes haban sido tratados previamente con FAMEs biolgicos, lo que incluye el 7,8% que no haba respondido al tratamiento previo con un FAME biolgico. El diseo de los estudios era similar hasta la semana 32. Especializada could probably ship it somewhere closer to Juarez. There are some people who've had luck with Humira so I've been trying to find a doctor to prescribe it. Los efectos de apremilast sobre el embarazo incluyeron prdida embriofetal en ratones y monos, disminucin del peso fetal y retraso en la osificacin en ratones a dosis superiores a la dosis mxima humana actualmente recomendada. Obviously would like to know a cost for a dosage which is every 60 days. No puede descartarse un riesgo para el lactante; por lo tanto, apremilast no se debe utilizar durante la lactancia. Los sujetos que abandonaron antes del punto temporal y los sujetos que no tenan datos suficientes para una determinacin definitiva del estado de la respuesta en el punto temporal se cuentan como no respondedores. Prdida de peso: El peso de los pacientes se determin de forma rutinaria en los estudios clnicos. Specific methods encompass the administration of apremilast in specific dosage titration schedule, alone or in combination with a second active agent. Terms, conditions, and program maximums apply. Entre los pacientes que seguan con el tratamiento con apremilast al que fueron aleatorizados al comienzo del estudio, la puntuacin DAS28 (PCR) y la respuesta en PsARC se mantuvieron hasta la semana 52. Embarazo: Los datos relativos al uso de apremilast en mujeres embarazadas son limitados. La mediana de duracin de la artritis psorisica fue de 5 aos. The whole process took about 10 minutes, no questions asked. Pacientes con insuficiencia heptica: No se evalu la seguridad de apremilast en los pacientes con artritis psorisica o con psoriasis y con insuficiencia heptica. Estudios de genotoxicidad: Apremilast no es genotxico. In Mexico, most drugs are available over the counter. A good dermatologist will know the situation you are dealing with and do everything they can to help you. PRECAUCIONES Y RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Datos preclnicos sobre seguridad: Los datos de los estudios no clnicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos segn los estudios convencionales de farmacologa de seguridad y toxicidad a dosis repetidas. Otezla (apremilast) is a prescription medicine used to treat adult patients with: Plaque psoriasis for whom phototherapy or systemic therapy is appropriate. Los pacientes recibieron apremilast en combinacin con uno o ms de los siguientes: metotrexato (MTX, 25 mg/semana, 54,5%), sulfasalazina (SSZ, 2 g/da, 9,0%) y leflunomida (LEF; 20 mg/da, 7,4%). El tratamiento con apremilast produjo una mejora significativa de la psoriasis en placas de moderada a grave, como demostr la proporcin de pacientes con respuesta PASI-75 en la semana 16, en comparacin con placebo. THOUSAND OAKS, Calif., Dec. 20, 2021 /PRNewswire/ -- Amgen (NASDAQ: AMGN) today announced that the U.S. Food and Drug Administration (FDA) has approved Otezla (apremilast) for the treatment of adult patients with plaque psoriasis who are candidates for phototherapy or systemic therapy. I ended up calling up multiple pharmacies in Mexico and found out that I can pick up Stelara from a pharmacy in Mexico City. Se observaron mejoras en las semanas 16 y 24 en los parmetros de la actividad perifrica caracterstica de la artritis psorisica (p. PDE4 inhibition results in . Antibiotics, like Amoxicillin and Ciprofloxacin Birth Control Erectile Dysfunction medications, like Viagra Blood Pressure medications, including Lisinopril and Atenolol En caso de sobredosis, se recomienda un cuidado sintomtico y de soporte. Pacientes con insuficiencia renal: No es necesario un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve y moderada. Los datos farmacocinticos son limitados en sujetos mayores de 75 aos en los ensayos clnicos. identical active ingredients, dosage form, and routes of administration) and having the same strength (see Therapeutic Equivalence-Related Terms, Pharmaceutical Equivalents) generally will be coded AB if a study is submitted demonstrating bioequivalence. I have that card now, and unfortunately no - that won't work, because you cannot use this card to pay for the medicine abroad. Se observaron un aumento del nmero de resorciones tempranas y una disminucin del nmero de tarsos osificados con las dosis de 20, 40 y 80 mg/kg/da. Apremilast se somete a un metabolismo extenso y slo el 3% y el 7% del compuesto original administrado se recuperan en orina y en heces, respectivamente. It also has a pretty historic system of getting the medicine out of the cellar, which works like the carousel you should see it for yourself. Thank you! Amgen's purchase of Otezla strengthens the company's long-standing immunology portfolio, including TNF inhibitor, Enbrel, which has been approved in RA for over two decades and also holds a dual. Otezla is a medicine used to treat adults with: moderate to severe plaque psoriasis (a disease causing red, scaly patches on the skin). En ambos estudios, los pacientes fueron aleatorizados en una proporcin 2:1 a 30 mg de apremilast dos veces al da o a placebo durante 16 semanas (fase controlada con placebo) y desde la semana 16 hasta la 32 todos los pacientes recibieron 30 mg de apremilast dos veces al da (fase de mantenimiento). Insuficiencia renal grave: La dosis de OTEZLA se debe reducir a 30 mg una vez al da en pacientes con insuficiencia renal grave. g DLQI (Dermatology Life Quality Index) = ndice de calidad de vida en dermatologa; 0 = no impacto, 30 = mximo impacto. Packaging looks the same, because there's no generic version. Tell your doctor if any of these conditions occur. Talk to one of the physician's assistants before your first meeting if you can. Stereomerically pure (+)-2-[1-(3-Ethoxy-4-methoxyphenyl)-2-methylsulfonylethyl]-4-acetylaminoisoindoline-1,3-dione, substantially free of its () isomer, and prodrugs, metabolites, polymorphs, salts, solvates, hydrates, and clathrates thereof are discussed. You must not take Otezla if you are allergic to apremilast or to any of the ingredients in Un total de 1493 pacientes fueron aleatorizados y tratados con placebo, 20 mg de apremilast o 30 mg de apremilast, administrado por va oral dos veces al da (2 v/d). Si un paciente no muestra indicios de beneficio teraputico despus de 24 semanas, se debe reconsiderar el tratamiento. Upon my research and help of my friends, I was able to get a confirmation that I could get a prescription for Stelara, assuming Im paying for the drug itself out of pocket. Ninguno de estos pacientes present consecuencias clnicas evidentes debido a la prdida de peso. En general, se alcanzaron las respuestas en el PASI en la semana 16 y se mantuvieron hasta la semana 32. Aproximadamente el 30% de todos los pacientes haban recibido fototerapia previa y el 54% haba recibido tratamiento sistmico convencional y/o biolgico previo para el tratamiento de la psoriasis (incluidos los que no respondieron al tratamiento), de los que un 37% haba recibido tratamiento sistmico convencional previo y un 30% tratamiento biolgico previo. En el estudio ESTEEM 2, aproximadamente el 80,3% de los pacientes reasignados aleatoriamente a apremilast en la semana 32 tenan una respuesta PASI-50 en la semana 52. But, it turned out to be easier than ever, but frankly, if I didnt speak fluent Spanish I would have had to ask someone to do it for me. Adems, en el estudio ESTEEM 1 se alcanz una mejora significativa en el cuestionario de limitaciones laborales (WLQ-25 por sus siglas en ingls, Work Limitations Questionnaire) en los pacientes tratados con apremilast, en comparacin con los tratados con placebo. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL: Se estudi apremilast en sujetos sanos a una dosis mxima diaria total de 100 mg (administrada como 50 mg dos veces al da) durante 4,5 das y no se observaron indicios de toxicidad limitante de la dosis. The easiest way to lookup drug information, identify pills, check interactions and set up your own personal medication records. Basndose en el diseo del estudio, los pacientes cuyos recuentos de articulaciones dolorosas e inflamadas no haban mejorado como mnimo en un 20% fueron considerados no respondedores en la semana 16. Descripcin de reacciones adversas seleccionadas: Notificacin de sospechas de reacciones adversas: Fertilidad y desarrollo embrionario temprano: INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Efectos sobre la capacidad para conducir vehculos y operar maquinaria: MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL: He ledo y acepto los Trminos y condiciones, RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA, INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO, MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL. It's easy to get a prescription in Mexico, but you would need someone who speaks Spanish because it's not available at every pharmacy. 2. Estas reacciones adversas ocurrieron por lo general en las 2 primeras semanas de tratamiento y normalmente remitieron en 4 semanas. Some medicines may make Otezla less effective, and should not be taken with Otezla. Thanks. Fenner is not the only one thinking like this. Im retired and on Medicare and have just been prescribed this for my psoriasis. Exclusivity is a statutory provision and is granted to an NDA applicant if statutory requirements are met. Apremilast administrado a dosis de hasta 50 mg dos veces al da no prolong el intervalo QT en sujetos sanos. La proporcin de pacientes con ACR20/50/70 (respuestas en los estudios PALACE 1, PALACE 2 y PALACE 3 y los datos agrupados de los estudios PALACE 1, PALACE 2 y PALACE 3) con 30 mg de apremilast dos veces al da en la semana 16, se muestran en la tabla 1. Two or more reference listed drugs are generally selected only when there are at least two potential reference drug products which are not bioequivalent to each other. La proporcin de pacientes que alcanz respuestas PASI-50, PASI-75 y PASI-90, y una puntuacin en la sPGA libre (0) o casi libre (1), se presenta en la Tabla 2. Resumen de las reacciones adversas en artritis psorisica (APs) y/o psoriasis (PSOR), Infeccin del tracto respiratorio superior, Trastornos del metabolismo y de la nutricin, Trastornos respiratorios, torcicos y mediastnicos, Trastornos de la piel y del tejido subcutneo, Trastornos musculoesquelticos y del tejido conjuntivo, Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administracin. Write it below in the comment section. Asimismo, en el estudio PALACE 3 era necesario tener una lesin psorisica en la piel valorable (por lo menos de 2 cm de dimetro). Se observ una prdida de peso del 5 al 10% en un total del 14,3% de los pacientes tratados con apremilast, mientras que en el 5,7% de los pacientes tratados con apremilast se observ una prdida de peso mayor del 10%. Otros estudios: No hay indicios de potencial inmunotxico, de irritacin drmica o fototxico. Amgen, the manufacturer of Otezla offers a $0 co-pay program for eligible . document.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); Thanks for the post. Apremilast es el principal componente circulante tras la administracin oral. Si el paciente se le olvida una dosis, se debe tomar la siguiente dosis lo antes posible. As a digital nomad with no health insurance (no travel insurance covers chronic conditions) my options were limited to self-funded drugs. Otezla (apremilast) is a prescription medicine used to treat adult patients with: Plaque psoriasis for whom phototherapy or systemic therapy is appropriate. The U.S. government estimates that close to 1 million people in California alone cross to Mexico annually for health care, including to buy . I noticed you got the prescription at the pharmacy. Ask your health care provider for advice if you are unsure about the online purchase of any medication. Also discussed are methods of using and pharmaceutical compositions comprising the (+) enantiomer of 2-[1-(3-Ethoxy-4-methoxyphenyl)-2-methylsulfonylethyl]-4-acetylaminoisoindoline-1,3-dione are disclosed. The price of Otezla is around $3600 for a month's supply of medication (60 tablets); however, most people do not pay this price. La dosis de apremilast se debe reducir a 30 mg una vez al da en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de la creatinina [CLcr] menor de 30 ml por minuto, estimado mediante la frmula de Cockcroft-Gault). Ask Your Own Pharmacy Question. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: No se han detectado al momento. Despus de la retirada aleatorizada del tratamiento en la semana 32, aproximadamente el 70% de los pacientes del estudio ESTEEM 1 y el 65,6% de los pacientes del estudio ESTEEM 2 volvieron a alcanzar una respuesta PASI-75 (ESTEEM 1) o una respuesta PASI-50 (ESTEEM 2) despus de reiniciar el tratamiento con apremilast. La exposicin en los sujetos de edad avanzada (de 65 a 85 aos) es alrededor de un 13% mayor en el AUC y alrededor de un 6% mayor en la Cmx para apremilast que en los sujetos jvenes (de 18 a 55 aos). Plaque psoriasis for whom phototherapy or systemic therapy is appropriate. Upon my arrival in Mexico City I checked the pharmacy website in the morning to see if Stelara is available It was. No se dispone de datos. La puntuacin media en el PASI basal fue de 19,07 (mediana 16,80) y la proporcin de pacientes con una puntuacin en la sPGA 3 (moderada) y 4 (severa) en el punto basal fue del 70,0% y del 29,8%, respectivamente, con una afectacin media del BSA basal del 25,19% (mediana 21,0%). Have you or anyone else ever tried to get that reimbursement for purchases made in Mexico? Note Two: If you want to take advantage of the program I would suggest that you start by finding a dermatologist who currently prescribes HUMIRA. I require 90mg / 4 weeks, but get it every 8 weeks instead. Not everyone responds to Otezla, and those who do respond may respond differently. No hubo interacciones medicamentosas clnicamente significativas entre ketoconazol y apremilast. Everyones impression was that once you actually have the insane amount of money to pay for a medicine you need, youll be able to get it. f EVA = Escala visual anloga; 0 = nada, 100 = mucho. In the Netherlands, despite my health insurance and prescription I had to pay 55 Euros a month for these pills and required weekly visits at the hospital for a check-up. En ambos estudios, el criterio principal de valoracin fue la proporcin de pacientes que alcanz una respuesta PASI-75 en la semana 16. La mediana de tiempo hasta la prdida del 50% de la mejora en PASI de la semana 32 fue de 12,4 semanas. No hubo interacciones medicamentosas farmacocinticas entre apremilast y los anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol y norgestimato. I found mine made errors and this may be common. Have you checked the Janssen program? En el estudio ESTEEM 1, los pacientes aleatorizados a apremilast al comienzo del estudio que no alcanzaron una respuesta PASI-75 en la semana 32 pudieron utilizar tratamientos tpicos y/o fototerapia UVB concomitantemente entre las semanas 32 y 52. Otezla was first approved for the treatment of psoriatic arthritis on March 21st, 2014 by the FDA and was on the market soon after (by the end of March 2014). Las mejoras en el DLQI se mantuvieron hasta la semana 52 en los sujetos reasignados aleatoriamente a apremilast en la semana 32 (Tabla 3). La mejora clnica determinada por las respuestas en sPGA, PASI-50 y PASI-90 se demostr tambin en la semana 16. Sarah's plaque psoriasis made her want to hide her skin. La administracin concomitante de apremilast con dosis mltiples de rifampicina produjo una disminucin en el rea bajo la curva de concentracin plasmtica (AUC) de apremilast y de la concentracin srica mxima (Cmx) aproximadamente del 72% y del 43%, respectivamente. La incidencia global de reacciones adversas graves fue baja y no indic afectacin de ningn rgano ni sistema especfico. Fertilidad y desarrollo embrionario temprano: En un estudio de fertilidad con ratones macho, la administracin oral de apremilast a dosis de 1, 10, 25 y 50 mg/kg/da no produjo efectos en la fertilidad de los machos; el nivel sin efecto adverso observado (NOAEL por sus siglas en ingls, No Observed Adverse Effect Level) para la fertilidad de los machos fue mayor de 50 mg/kg/da (3 veces la exposicin clnica). Knowing what I know about my illness and by researching a lot I decided to treat myself. Use in elderly patients and the use of certain medications with Otezla appears to increase the risk of complications from having severe diarrhea, nausea, or vomiting. I believe the total earned income for two is capped at $140,000 -- don't recall the deductible amount when applying as single. It is widely prescribed in the United States, but unfortunately, it is not available in Mexico without a prescription. No es necesario un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia heptica. 1. The most common side effects of Otezla include diarrhea, nausea, upper respiratory tract infection, tension headache, and headache. Es probable que los efectos en el desarrollo de las cras observados durante la primera semana del periodo posnatal estuvieran asociados a la toxicidad de apremilast en las cras (peso y viabilidad de las cras reducidos) y/o a la falta de cuidados maternos (mayor incidencia de ausencia de leche en los estmagos de las cras). It is used in patients who have not responded to or cannot use other systemic (affecting the whole body) treatments for psoriasis, such as ciclosporin, methotrexate or PUVA (psoralen ultraviolet A). On top of raising kids and a cat. Absorcin: Apremilast se absorbe bien, con una biodisponibilidad oral absoluta del 73% aproximadamente y concentraciones plasmticas mximas (Cmx) que se alcanzan en una mediana de tiempo (tmx) de 2,5 horas aproximadamente. Some patients stopped taking Otezla due to depression. El metabolismo oxidativo de apremilast est mediado principalmente por CYP3A4, con alguna contribucin menor de CYP1A2 y CYP2A6. En los estudios PALACE 1, PALACE 2 y PALACE 3 las mejoras en la escala de actividad de la enfermedad (DAS28 por sus siglas en ingls, Disease Activity Score) utilizando la protena C reactiva (PCR) y en la proporcin de pacientes que alcanz los criterios de respuesta de la artritis psorisica (PsARC por sus siglas en ingls, Psoriatic Arthritis response criteria) modificados fueron mayores en el grupo de apremilast, en comparacin con placebo en la semana 16 (valor p nominal p < 0,0004, valor p 0,0017, respectivamente). Se puede administrar apremilast de forma concomitante con anticonceptivos orales. In Mexico, most drugs are available over the counter. receiving Otezla continued on the assigned therapy for an additional year). Patents are granted by the U.S. Patent and Trademark Office at any time during a drug's development and may include a wide range of claims. Three-character codes are assigned only in situations when more than one reference listed drug of the same strength has been designated under the same heading. The most common side effects of Otezla include diarrhea, nausea, upper respiratory tract infection, tension headache, and headache. Por lo tanto, es poco probable que ocurran interacciones medicamentosas clnicamente relevantes cuando apremilast se administre concomitantemente con medicamentos que son sustratos o inhibidores de estos transportadores. En un estudio de toxicidad en el desarrollo embriofetal en monos, dosis orales de 20, 50, 200 y 1000 mg/kg/da dieron lugar a un aumento, relacionado con la dosis, de prdidas prenatales (abortos) con las dosis de 50 mg/kg/da y superiores; no se observ ningn efecto relacionado con el medicamento del ensayo en las prdidas prenatales a la dosis de 20 mg/kg/da (1,4 veces la exposicin clnica). Desarrollo embriofetal: En un estudio combinado de toxicidad en el desarrollo embriofetal y de fertilidad en ratones hembra con dosis orales de 10, 20, 40 y 80 mg/kg/da, los pesos absolutos y/o relativos de los corazones de las madres aumentaron con las dosis de 20, 40 y 80 mg/kg/da. Debido a que apremilast es un sustrato de CYP3A4, la exposicin de apremilast disminuye cuando se administra concomitantemente con rifampicina, un inductor potente de CYP3A4. Exclusivity is the sole marketing rights granted by the FDA to a manufacturer upon the approval of a drug and may run simultaneously with a patent. Se incluy a pacientes con enteropata preexistente (63%) o dactilitis preexistente (42%). * p 0,01 para apremilast frente a placebo. The content of the linked site is the sole responsibility of the site provider. Ver la advertencia adicional para los pacientes con un peso inferior al normal al inicio del tratamiento. AB1, AB2, AB7). Durante los ensayos pivotales se observ la mxima mejora en las primeras 24 semanas de tratamiento. I don't know about dosing Tremfya and prices out of pocket for you on Medicare, but I know it's available in Mexico for 3040 USD - that's the cost per shot. Otezla (apremilast) is a brand-name prescription drug that's used to treat certain autoimmune conditions. Reporte las sospechas adversas a los correos: farmacovigilancia@cofepris.gob.mx y a smexico@celgene.com. Patent use: TREATMENT OF PSORIASIS USING A DOSAGE TITRATION SCHEDULE, Patent use: TREATMENT OF ADULT PATIENTS WITH ORAL ULCERS ASSOCIATED WITH BEHCET'S DISEASE USING A DOSAGE TITRATION SCHEDULE, Patent use: TREATMENT OF ADULT PATIENTS WITH ORAL ULCERS ASSOCIATED WITH BEHCET'S DISEASE, Patent use: TREATMENT OF ADULT PATIENTS WITH ACTIVE PSORIATIC ARTHRITIS, Patent use: TREATMENT OF PATIENTS WITH PLAQUE PSORIASIS WHO ARE CANDIDATES FOR PHOTOTHERAPY OR SYSTEMIC THERAPY, Patent use: USE OF OTEZLA (APREMILAST) FOR INHIBITING PDE4, Patent use: USE OF OTEZLA (APREMILAST) FOR THE TREATMENT OF PSORIATIC ARTHRITIS, Patent use: USE OF OTEZLA (APREMILAST) FOR THE TREATMENT OF PSORIASIS, Patent use: TREATMENT OF PSORIATIC ARTHRITIS USING A DOSAGE TITRATION SCHEDULE, Patent use: TREATMENT OF PSORIATIC ARTHRITIS WITH APREMILAST USING A DOSAGE TITRATION SCHEDULE AND A SECOND ACTIVE AGENT. It was the same exact drug in the same exact box I was receiving it in the Netherlands, but I had to pay 80 Pesos for a monthly supply, which is around 3.50 Euros.